Bệnh tay chân miệng do siêu vi trùng đường ruột thuộc nhóm
Coxasackieviruses và Enterovirus 71 gây ra. Bệnh thường gặp ở trẻ dưới 5 tuổi,
gặp nhiều nhất là ở trẻ dưới 3 tuổi. Bệnh xảy ra quanh năm, tăng cao từ tháng 2
- 4 và từ tháng 9 - 12 trong năm. Bệnh lây nhanh từ trẻ này sang trẻ khác từ
các chất tiết mũi, miệng, phân, nước bọt lúc trẻ bệnh ho, hắt hơi. Biểu hiện
của bệnh Thời gian ủ bệnh: từ 3 - 6 ngày. Sốt: có thể sốt nhẹ thoáng qua, cũng
có thể sốt ...
Nguyên nhân
Bệnh chưa có thuốc điều trị đặc hiệu và vaccin phòng bệnh, nên
cần phát hiện sớm và điều trị kịp thời. Virut đường ruột là nguyên nhân chính
gây bệnh Virut Entero 71 được xác định gây bệnh chân tay miệng là một loại
virut đường ruột, gây bệnh chủ yếu lây nhiễm qua đường tiêu hóa, trực tiếp phân
- miệng hoặc gián tiếp qua nước, thực phẩm, tay bẩn... bị ô nhiễm phân người
bệnh.
Triệu chứng của bệnh
Triệu chứng bắt đầu xuất hiện sau khi nhiễm virus từ 3-6 ngày.
Biểu hiện sớm nhất của bệnh là mệt mỏi, sốt nhẹ (38 - 38,5oC), đau họng, sổ mũi
diễn ra trong vài ngày. Sau đó bệnh sang giai đoạn toàn phát.
Đầu tiên là sự xuất hiện các mụn nước ở niêm mạc miệng, thường
là ở mặt trong má, lợi, mặt bên của lưỡi; các mụn nước có kích thước nhỏ
(2-3mm) nằm trên một nền niêm mạc viêm đỏ. Các mụn nước trong miệng thường dập
vỡ rất nhanh tạo ra các vết trợt loét rất đau rát làm bệnh nhân khó ăn uống.
Tiếp theo, xuất hiện các mụn nước, bọng nước ở bàn chân, bàn
tay, đôi khi gặp cả mụn nước, bọng nước ở mông. Các mụn nước, bọng nước này
thường không gây đau rát; chúng tồn tại trong vòng 7 đến 10 ngày rồi xẹp xuống
và tự mất đi kể cả khi không được điều trị.
Bệnh nhân có khả năng lây bệnh cho người khác qua đường hô hấp
trong 1 tuần đầu bị bệnh. Bệnh nhân còn có khả năng đào thải virus qua phân
trong vòng vài tuần sau.
Sau khi khỏi bệnh, cơ thể bệnh nhân có miễn dịch với chủng virus
gây bệnh, nhưng một người có thể bị bệnh tay chân miệng nhiều lần nếu lần sau
bị nhiễm các chủng virus khác với những lần trước.
Bệnh thường gặp ở trẻ dưới 10 tuổi, tuy nhiên người lớn chưa có
miễn dịch với bệnh cũng có thể mắc bệnh.
Biến chứng
Bệnh chân tay miệng là căn bệnh thường gặp ở trẻ em và rất nguy
hiểm nếu không biết cách phát hiện, phòng tránh và điều trị kịp thời. Nguy hiểm
hơn là bệnh có thể để lại biến chứng gây nên viêm màng não, viêm cơ tim... có
thể gây tử vong. Dịch tễ học Bệnh thường gặp ở trẻ dưới 3 tuổi và rất ít thấy ở
trẻ trên 5 tuổi.
Điều trị
Cần đưa
bệnh nhân đến khám và điều trị tại các cơ sở y tế chuyên khoa da liễu hoặc
truyền nhiễm, không được tự mua thuốc điều trị để tránh các biến chứng. Hiện
không có thuốc đặc hiệu diệt virus gây bệnh tay chân miệng.
Các
biện pháp điều trị chủ yếu là:
- Chăm
sóc bệnh nhân.
- Cho bệnh nhân dùng các loại thuốc hạ sốt, giảm đau; bù đủ nước cho bệnh nhân
nếu có sốt cao.
- Bệnh nhân cần được ăn đủ dinh dưỡng, ăn thức ăn lỏng, dễ tiêu;
- Thường xuyên vệ sinh miệng bằng các dung dịch sát khuẩn.
- Tại các thương tổn ngoài da, bôi các dung dịch sát khuẩn để tránh bội nhiễm.
- Khi có biến chứng viêm não, màng não, viêm cơ tim, viêm phổi phải nhập viện
để có biện pháp điều trị tích cực.
Phòng ngừa
Hiện tại vẫn chưa có vaccin phòng bệnh chân tay miệng. Trong
vùng dịch, biện pháp hữu hiệu nhất để khống chế dịch là phòng lây lan bệnh sang
người lành. Các biện pháp phòng ngừa là:
- Người
lành, nhất là trẻ em nên hạn chế tiếp xúc với bệnh nhân nếu không thực sự cần
thiết.
- Sau khi chăm sóc bệnh nhân, cần rửa tay kỹ với xà phòng.
- Không được chọc vỡ các mụn nước bọng nước trên da bệnh nhân
- Giặt các đồ dùng của bệnh nhân và lau phòng ở của bệnh nhân bằng các dung
dịch sát khuẩn có chlor.
- Cần theo dõi chặt chẽ những trẻ có biểu hiện sốt trong vùng dịch.
- Cho trẻ nghỉ học cho đến khi khỏi bệnh.
- Rửa tay kỷ với xà phòng bằng các bước như sau:
Bước 1: Làm ướt hai bàn tay
bằng nước sạch. Thoa xà phòng vào lòng bàn tay. Chà xát hai lòng bàn tay với
nhau.
Bước 2: Dùng ngón tay và lòng bàn tay này cuốn và xoay lần lượt
từng ngón của bàn tay kia và ngược lại.
Bước 3: Dùng lòng bàn tay này chà xát chéo lên mu bàn tay kia và
ngược lại.
Bước 4: Dùng đầu ngón tay của lòng bàn tay này miết vào kẽ giữa các
ngón tay của bàn tay kia và ngược lại.
Bước 5: Chụm 5 đầu ngón tay của tay này cọ vào lòng bàn tay kia
bằng cách xoay đi, xoay lại.
Bước 6: Xà cho tay sạch hết xà phòng dưới nguồn nước sạch. Lau khô
tay bằng khăn hoặc giấy sạch.
Cần chú ý thêm là thời gian cho mỗi lần rửa tay tối thiểu là 1
phút, các bước 2, 3, 4, 5 lặp lại tối thiểu 5 lần mỗi bước. Mỗi lần rửa tay
bằng xà phòng, nhất thiết cần tuân thủ đầy đủ trình tự 6 bước như trên mới có
thể đảm bảo tiêu diệt tối đa vi khuẩn, giảm xuống tối thiểu khả năng mắc bệnh
và lây lan bệnh tật qua những bàn tay bẩn.
Khi tuân thủ đúng các bước này và rửa tay nhiều lần trong ngày, dịch
bệnh lây truyền sẽ không còn là nỗi lo của bạn và những người xung quanh bạn
nữa.
Trên đây là những thông tin cần thiết về dịch bệnh tay chân
miệng. Cán bộ giáo viên, nhân viên và quý phụ huynh cần lưu ý chăm sóc tốt cho
trẻ và học sinh, tránh để trẻ lây lan bệnh.